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宮頸癌診斷，你需要知道這些

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率在我國女性惡性腫瘤中居第二位，位于乳腺癌之后。

據(jù)世界范圍內(nèi)統(tǒng)計，每年約有50萬左右的宮頸癌新發(fā)病例，占所有癌癥新發(fā)病例的5%，其中的80%以上的病例發(fā)生在發(fā)展中國家。

我國每年約有新發(fā)病例13萬，占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的28%。

患病的高峰年齡為40~60歲，近年來大量研究表明，宮頸癌的發(fā)病年齡呈年輕化趨勢。

宮頸癌發(fā)病率分布有地區(qū)差異，農(nóng)村高于城市，山區(qū)高于平原，發(fā)展中國家高于發(fā)達國家。因此，十分有必要在全國范圍內(nèi)規(guī)范宮頸癌的診斷與治療。

另一方面，宮頸癌的發(fā)生可通過對癌前病變的檢查和處理得以有效控制。

西方國家的經(jīng)驗顯示，宮頸癌的發(fā)生率在密切篩查的人群中減少了70%~90%。

首先，湖北泰康給大家介紹和宮頸癌相關的一系列高危因素：

1. 不良性行為：過早開始性生活，多個性伴侶或丈夫有多個性伴侶；

2. 月經(jīng)及分娩因素：經(jīng)期衛(wèi)生不良，經(jīng)期延長，早婚，早育，多產(chǎn)等；

3. 性傳播疾病導致的炎癥對宮頸的長期刺激；

4. 吸煙：攝入尼古丁降低機體的免疫力，影響對HPV感染的清除，導致宮頸癌特別是鱗癌的風險增加；

5. 長期服用口服避孕藥：服用口服避孕藥8年以上宮頸癌特別是腺癌的風險增加兩倍；

6. 免疫缺陷與抑制：HIV感染導致免疫缺陷和器官移植術后長期服用免疫抑制藥物導致宮頸癌的發(fā)生率升高；

7. 其他病毒感染：皰疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）與宮頸癌病因的聯(lián)系不能排除。

其他因素如社會經(jīng)濟條件較差、衛(wèi)生習慣不良、營養(yǎng)狀況不良等也可能增加宮頸癌的發(fā)生率。

其次，市面上主要檢測宮頸癌的方法有以下幾種：

一、宮頸/陰道細胞學涂片檢查及HPV檢測 

是現(xiàn)階段發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌及癌前病變[宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）]的初篩手段，特別是對臨床體征不明顯的早期病變的診斷。取材應在宮頸上皮的移行帶處，即新舊鱗-柱上皮交界間的區(qū)域。目前主要采用宮頸液基細胞學檢查法（TCT），湖北泰康生產(chǎn)的液基細胞處理試劑，檢測率高，價格實惠，操作簡便，在市場上也受到了諸多醫(yī)療機構的認可。

二、組織學檢查 

一般宮頸活檢僅需2~3mm深，約綠豆大小，當懷疑浸潤癌時，活檢應更深些。對于多次咬取活檢仍不能確診者，需進一步采取較深部組織時，可用切取法。同時應注意對患者進行宮頸管搔刮術。當宮頸表面活檢陰性、陰道細胞學涂片檢查陽性或臨床不能排除宮頸癌時，或發(fā)現(xiàn)癌但不能確定有無浸潤和浸潤深度而臨床上需要確診者，可行宮頸錐形切除送病理檢查。

三、陰道鏡檢查

滿意的陰道鏡檢查和高質(zhì)量的病理檢查對于宮頸癌前病變的準確診斷及正確治療至關重要，如基層醫(yī)院不具備相應條件應轉(zhuǎn)診到有條件的醫(yī)院。

四、膀胱鏡、直腸鏡檢查

臨床上懷疑膀胱或直腸受侵的患者，應對其進行相應腔鏡檢查。沒有條件的單位應轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。

五、影像學檢查

在宮頸癌診斷中影像學檢查的價值主要是對腫瘤轉(zhuǎn)移、侵犯范圍和程度的了解（包括評價腫瘤局部侵犯的范圍，淋巴結轉(zhuǎn)移及遠處器官轉(zhuǎn)移等），以指導臨床決策并用于療效評價。

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