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宮頸癌診斷，你需要知道這些

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率在我國女性惡性腫瘤中居第二位，位于乳腺癌之后。

據(jù)世界范圍內(nèi)統(tǒng)計，每年約有50萬左右的宮頸癌新發(fā)病例，占所有癌癥新發(fā)病例的5%，其中的80%以上的病例發(fā)生在發(fā)展中國家。

我國每年約有新發(fā)病例13萬，占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的28%。

患病的高峰年齡為40~60歲，近年來大量研究表明，宮頸癌的發(fā)病年齡呈年輕化趨勢。

宮頸癌發(fā)病率分布有地區(qū)差異，農(nóng)村高于城市，山區(qū)高于平原，發(fā)展中國家高于發(fā)達(dá)國家。因此，十分有必要在全國范圍內(nèi)規(guī)范宮頸癌的診斷與治療。

另一方面，宮頸癌的發(fā)生可通過對癌前病變的檢查和處理得以有效控制。

西方國家的經(jīng)驗顯示，宮頸癌的發(fā)生率在密切篩查的人群中減少了70%~90%。

首先，湖北泰康給大家介紹和宮頸癌相關(guān)的一系列高危因素：

1. 不良性行為：過早開始性生活，多個性伴侶或丈夫有多個性伴侶；

2. 月經(jīng)及分娩因素：經(jīng)期衛(wèi)生不良，經(jīng)期延長，早婚，早育，多產(chǎn)等；

3. 性傳播疾病導(dǎo)致的炎癥對宮頸的長期刺激；

4. 吸煙：攝入尼古丁降低機體的免疫力，影響對HPV感染的清除，導(dǎo)致宮頸癌特別是鱗癌的風(fēng)險增加；

5. 長期服用口服避孕藥：服用口服避孕藥8年以上宮頸癌特別是腺癌的風(fēng)險增加兩倍；

6. 免疫缺陷與抑制：HIV感染導(dǎo)致免疫缺陷和器官移植術(shù)后長期服用免疫抑制藥物導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生率升高；

7. 其他病毒感染：皰疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）與宮頸癌病因的聯(lián)系不能排除。

其他因素如社會經(jīng)濟條件較差、衛(wèi)生習(xí)慣不良、營養(yǎng)狀況不良等也可能增加宮頸癌的發(fā)生率。

其次，市面上主要檢測宮頸癌的方法有以下幾種：

一、宮頸/陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查及HPV檢測 

是現(xiàn)階段發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌及癌前病變[宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）]的初篩手段，特別是對臨床體征不明顯的早期病變的診斷。取材應(yīng)在宮頸上皮的移行帶處，即新舊鱗-柱上皮交界間的區(qū)域。目前主要采用宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查法（TCT），湖北泰康生產(chǎn)的液基細(xì)胞處理試劑，檢測率高，價格實惠，操作簡便，在市場上也受到了諸多醫(yī)療機構(gòu)的認(rèn)可。

二、組織學(xué)檢查 

一般宮頸活檢僅需2~3mm深，約綠豆大小，當(dāng)懷疑浸潤癌時，活檢應(yīng)更深些。對于多次咬取活檢仍不能確診者，需進一步采取較深部組織時，可用切取法。同時應(yīng)注意對患者進行宮頸管搔刮術(shù)。當(dāng)宮頸表面活檢陰性、陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查陽性或臨床不能排除宮頸癌時，或發(fā)現(xiàn)癌但不能確定有無浸潤和浸潤深度而臨床上需要確診者，可行宮頸錐形切除送病理檢查。

三、陰道鏡檢查

滿意的陰道鏡檢查和高質(zhì)量的病理檢查對于宮頸癌前病變的準(zhǔn)確診斷及正確治療至關(guān)重要，如基層醫(yī)院不具備相應(yīng)條件應(yīng)轉(zhuǎn)診到有條件的醫(yī)院。

四、膀胱鏡、直腸鏡檢查

臨床上懷疑膀胱或直腸受侵的患者，應(yīng)對其進行相應(yīng)腔鏡檢查。沒有條件的單位應(yīng)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。

五、影像學(xué)檢查

在宮頸癌診斷中影像學(xué)檢查的價值主要是對腫瘤轉(zhuǎn)移、侵犯范圍和程度的了解（包括評價腫瘤局部侵犯的范圍，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等），以指導(dǎo)臨床決策并用于療效評價。

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